高血圧の大規模臨床試験

SHEP 1991

 

利尿剤とβーブロッカー

脳卒中を36%減らした。

STOP-Hypertension 1991(Sweden)

 

利尿剤またはβーブロッカー

43%の死亡率減少

MDRD    1993

 

利尿薬、ACE阻害剤

血圧を下げることは腎機能悪化の進展防止に非常に有効

低蛋白食は腎機能低下にそれほど貢献しない。

Ca拮抗薬論争  1995

 

Pasty(米国)、Furberg(米国) 

カルシウム拮抗薬に心毒性があるのではないかという説

Syst –Eur 1997

 

Ca拮抗薬,ACE阻害薬,利尿剤

脳卒中を42%減らした。

死亡率27%減らした。

PROGRESS   2001

 

利尿剤、ACE阻害薬

脳卒中を43%減らした。

ALLHAT  2002

 

カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、利尿薬

全死亡,冠動脈疾患の合計の発生率には3群間に

有意差は認められなかった

CA拮抗薬の心毒性を否定した。

高血圧の治療が寿命を延ばすという証拠です。

高血圧の歴史   血圧と脳梗塞

高血圧薬と糖尿病  薬剤費

 

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